 ПРЕДИСЛОВИЕ
Пример иллюстраций>>>
Заказать книгу>>>
Восстановительная хирургия радужной оболочки является одним из новых направлений в офтальмохирургии, получившим своё развитие в 60-е годы XX столетия.
Одной из основных причин повреждения радужной оболочки являются травмы глаза, при которых нарушения целости ирис-диафрагмы наблюдаются в 33-85% (М,Л. Краснов, 1951; Г.А. Дугельный, 1966; Н.А. Пучковская, 1972; В.В. Волков, 1978; Г.Е. Венгер,1984; С.Н. Федоров, Э.В. Егорова, 1985; И. К. Намазова с соавт., 1993; J.G. Worst, 1991; R.W. Vajpayee, 1994).
Повреждения радужной оболочки значительно отягощают течение посттравматического процесса в глазу, ухудшают зрительные функции (вызывая монокулярную диплопию, снижение зрения из-за светорассеяния и засвечивания), способствуют развитию дистрофии роговицы, вторичной глаукомы, отслойки сетчатки и других осложнений. Нередко это приводит к инвалидности по зрению, потере профессиональной трудоспособности и даже полной слепоте. Полноценная реабилитация таких больных, в большинстве случаев, невозможна без восстановительной хирургии радужки.
Длительное время больные с повреждением радужной оболочкой относились к разряду неоперабельных, в связи с особенностями ткани радужной оболочки и её низкими регенеративными свойствами (R. Daniel, 1944; Л.Ф. Левкоева, 1946, 1951; Callahan, 1963).
Прогресс медицинской техники, внедрение микрохирургии глаза (появление операционных микроскопов, специального инструментария, ареактивного шовного материала) способствовали развитию пластической хирургии радужки. Экспериментальными и клиническими исследованиями была доказана возможность заживления ран радужки после их хирургической обработки (Е. Tenenbaum, W. Kornblueth, 1958; С. Hanna, F. Roy, 1972; В.И. Кокряцкая, 1972), а также возможность восстановления целостности и правильного положения радужной оболочки при различных её повреждениях (Н.А. Пучковская, 1968; 1972; Р.А. Гундарева с соавт., 1971; З.М. Скрипниченко, 1972; П.И. Лебехов с соавт., 1974). Пластические операции на радужке дают возможность с меньшим риском удалять осложнённые, набухающие, перезрелые катаракты у больных с ригидной радужкой и сохранить им правильную форму зрачка и высокую остроту зрения.
Накопление клинического опыта и дальнейшее совершенствование медицинской техники в последние десятилетия оказали влияние на характер и качество хирургических вмешательств на радужной оболочке, значительно расширив возможности реконструктивной иридохирургии.
В книге представлены итоги многолетних исследований по иридопластике и иридопротезированию, касающиеся морфологических и функциональных особенностей радужной оболочки, характера заживления её ран, переносимости различного шовного материала. Представлена разработанная классификация повреждений радужной оболочки и показания к их хирургическому лечению. Освещены новые, оригинальные методы иридопластики и наиболее новый раздел иридохирургии имплантация искусственной радужной оболочки.
Монография составлена на основе изучения данных литературы, а также на основе собственных экспериментальных исследований и обширных клинических наблюдений. Исследования проводились на протяжении 30 лет, вначале на базе Одесского академического НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. академика В. П. Филатова, а затем (с 1992 г) на кафедре глазных болезней Одесского государственного медицинского университета и Киевского Центра микрохирургии глаза.
Авторы выражают надежду, что книга будет полезна для врачей-офтальмологов в их практической деятельности, а опыт Одесской и Киевской офтальмологических школ послужит дальнейшему развитию научных исследований в самом фантастическом направлении офтальмохирургии реконструктивной хирургии и офтальмотрансплантологии.
Содержание>>>
Пример иллюстраций>>>
Заказать >>> |
