ВВЕДЕНИЕ

Как показывает клиническая практика, аллергические конъюнктивиты (АК) от­носятся к числу весьма распространенных заболеваний. Считается, что АК пора­жают примерно 15% всего населения. В настоящее время число больных аллер­гиями в западных странах достигает в среднем 20% всего населения, а в отдель­ ных регионах - до 40-50%. При этом 80-90% всех страдающих аллергической бо­ лезнью имеют поражения глаз. Показано, что аллергия развивается в 50% слу­ чаев, если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, в 25% - если болен аллергией один из родителей и в 12,5% - если у родителей нет аллергии.

Критический анализ глазной патологии, которая выявляется окулистом, пока­зывает, что в последнее время отмечается увеличение доли АК в структуре глаз­ной заболеваемости. Этот рост обусловлен несколькими причинами. Во-первых, улучшение эпидемической обстановки привело к уменьшению контактов челове­ ка с сильными аллергенами возбудителей заболеваний, которые конкурентно тормозили реакцию на преимущественно слабые аллергены окружающей среды. Во-вторых, широкое применение различных вакцин, сывороток и других веществ антигенной природы ведет к учащению случаев сенсибилизации организма. В- третьих, появление множества новых химических веществ, в том числе не встре­ чающихся в природе, также способно вызвать ответ организма в виде аллерги­ ческой реакции. К этим веществам относятся и лекарственные препараты, прием которых не только становится бесконтрольным, но и вызывает изменение реак­ тивности организма, действуя на нейроэндокринную систему. При этом хотелось бы подчеркнуть, что сама природа наделила глаз всеми компонентами, необхо­ димыми для возникновения аллергических реакций (АР). Так, слезная жидкость со­ держит все классы иммуноглобулинов. В умеренной концентрации в слезе предс­ тавлены и факторы комплемента. Конъюнктивальная оболочка глаза богата лим­фоцитами, нейтрофилами, тучными и плазматическими клетками. Строма рогови­цы содержит все важнейшие классы иммуноглобулинов, за исключением IgM . В лимбальной области отмечена повышенная концентрация тучных клеток, лимфо­ цитов, плазматических клеток, IgG , IgM . Увеальный тракт также содержит значи­ тельное количество тучных, плазматических клеток, лимфоцитов, иммуноглобули­ нов классов G и М. В анатомическом отношении это зона обильного кровоснаб­ жения и иннервации.

В методических рекомендациях приводятся данные об иммунологических реак­циях, которые могут развиться на поверхности глаза, представлены сведения об аллергических конъюнктивитах 1 типа АР, их клинике, диагностике и лечении, при­ ведены приоритетные схемы лечения этих заболеваний.

Методические рекомендации предназначены для офтальмологов, аллерголо­ гов, семейных врачей, студентов медицинских учебных учреждений.

Методические рекомендации разработаны в Украине впервые.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ КОНЪЮНКТИВЫ И РОГОВИЦЫ
СЕЗОННЫЙ И КРУГЛОГОДИЧНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
ВЕСЕННИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ (ВКК).
АТОНИЧЕСКИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ (АКК).
ГИГАНТСКИЙ ПАПИЛЛЯРНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ГПК).
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА