Слезные органы

1. Слезная железа.
Пальпебральная часть расположена под верхне-наружным краем орбиты, размером 9-11мм х 7-8 мм, толщина 1,5-2 мм. Она выступает слегка над глазным яблоком снаружи под конъюнктивой верхнего свода в виде дольчатого образования желтоватого оттенка мягкой консистенции, безболезненна, подвижна, кожа над областью слезной железы не изменена. Осматривать железуследует при повороте исследуемого глаза кнутри и книзу и вывороте, либо подъеме верхнего века. Может иметь место увеличение, опущение слезной железы. У женщин в норме железа больше, чем у мужчин.

2. Слезный ручей - капиллярная щель между задним ребром нижнего века и глазным яблоком. В норме почти не виден, при слезостоянии - набухший.

3. Слезное озеро - бухта, образованная закругленным внутренним углом глазной щели или выемка у места слияния назальных концов верхнего и нижнего века.

4. Слезное мясцо - дериват кожи овальной формы, расположено на дне слезного озера, кнутри от полулунной складки. В норме розоватого цвета, имеет рудиментарные волосы, просвечивающие в виде белых точек сальные железы.

5. Слезные точки, верхняя и нижняя, расположены вблизи внутреннего угла глазной щели по заднему ребру соответствующего века на вершинах возвышений - слезных сосочков. В норме видны только при оттягивании век.
Нужно выяснить:
а) наличие, отсутствие точек (атрезия);
б) как выражены (хорошо или плохо - сужения, ...);
в) как расположены (правильно - на вершине слезного сосочка и погружены в слезное озеро, то есть отверстием обращены к конъюнктивальному мешку) или имеется дислокация точек (кпереди, кпереди - кнутри, кпереди - кнаружи);
г) устья точек (в норме диаметр 0,25 мм, устья зияют, форма круглая или овальная); при патологии устья могут быть закрыты мембраной;
д) есть ли выделения из слезных точек при надавливании на область слезного мешка.

6. Слезные канальцы.
Длина вертикальной части 2 мм.
Длина горизонтальной части 8мм.
Толщина тканей над стенками канальцев (горизонтальной части их до погружения под внутреннюю спайку век), обращенных к слезному мясцу составляет всего 0,25-0,5 мм.

Симптомы.
Симптом крокодиловых слез (Богорад) - слезотечение при приеме пищи. Встречается при поражениях лицевого нерва вследствие неправильной регенерации секреторных волокон лицевого нерва, прорастающих не в слюнную, а в слезную железу.
Пятна Филатова-Бельского - продромальная коревая сыпь на слезном мясце, конъюнктиве век, слизистых щек.