Область переносицы

При осмотре данного региона прежде всего следует оценить расстояние между внутренними углами глазных щелей. В норме оно должно быть равно длине глазной щели (критерий Леонардо да Винчи). Увеличенное расстояние при деформациях черепа с патологически большим отстоянием глазных яблок друг от друга - межзрачковое расстояние 74 мм и более плюс низкое и широкое переносье является составляющими симптомокомплекса с названием гипертелоризм.

При укороченных глазных щелях может быть их латеральный сдвиг, что создает клинику ложного гипертелоризма.

Симптомокомплекс с расстоянием между внутренними углами глазных щелей менее 30-35 мм носит название гипотелоризм.

Высота переносицы в норме 8-10 мм. Ее снижение у взрослых характеризует различную степень седловидности, а увеличение создает впечатление так называемого греческого профиля, при этом вертикальная линия лба как бы сразу переходит в линию носа.
Аномальным состоянием является также широкая или суженная переносица (ширина спинки носа у корня в норме 8-15 мм).

Симптомы.и синдромы.
Симптом Маркуса-Гунна - патологическая пальпебромандибулярная синкинезия, характеризуется наличием одностороннего птоза верхнего века в первичной позиции взора и уменьшением птоза при открывании рта, отведении нижней челюсти в сторону, противоположную локализации птоза.
Симптом Ама - непроизвольное закрывание глазной щели при открывании рта или жевании. Может быть при параличе зрительного нерва.
Симптом Дюпюи-Дютана - парадоксальное открывание глазной щели на стороне поражения при взгляде вниз и при попытке закрыть веки (в данном случае не расслабляется, а сокращается леватор). Симптом исчезает при взгляде вверх. Может быть при одностороннем поражении лицевого нерва.
Пальпебральный синдром - блефарофимоз, внутренний обратный эпикантус и птоз верхнего века на фоне выраженной фибротизации кожи и подкожной клетчатки. Часто эта деформация встречается при дисплазии лицевого скелета.