Как "разглядеть" хорошего офтальмолога?

Если уже в третьем классе вы не могли прочитать последнюю строчку знаменитой таблицы Сивцева в кабинете окулиста, значит, с врачами этой профессии вам придется столкнуться еще не раз. Да и хорошее зрение, столь редкое ныне, - не повод обходить стороной офтальмологические клиники. Бережное отношение к зенице ока никому еще не помешало. Ведь практически со всеми заболеваниями глаз, обнаруженными вовремя, современная медицина научилась справляться. И даже если прийти к офтальмологу с целым "букетом" диагнозов, они предложат варианты лечения.

Итак, кому необходимо регулярные обследования глаз?

Прежде всего - детям и пожилым людям.

Основные зрительные перегрузки начинаются в школе. Начальные классы - самое "урожайное" время для близорукости. Притормозить ее развитие в этот период - значит почти не оставить ей шансов на прогрессирование. В пору студенчества тоже не стоит расслабляться. Хорошо, если ваши дети будут один-два раза в год проходить полноценное обследование или хотя бы проверять остроту зрения.

Возрастные изменения, затрагивающие глаза пожилых людей, тоже требую особого внимания. Глаукома, катаракта, заболевания сетчатки, зрительного нерва и прочие возрастные недуги глаз успешнее лечатся на ранних стадиях. Кстати, мнение, будто катаракта должна "созреть" для оперативного вмешательства, - неверно. Чем раньше это вмешательство произойдет, тем лучше.

Если у вас хроническое заболевание глаз или вы пережили глазную операцию, встречаться с окулистом надо никак не реже одного раза в год. Выбрав врача, постарайтесь наблюдаться только у него. Замечательно, если он будет принимать вас в одном и том же кабинете (при одинаковом освещении), а для обследования использовать те же самые приборы. Это создает идеальные условия для того, чтобы из года в год отслеживать изменения, происходящие с вашими глазами.
Какому офтальмологическому центру отдать предпочтение: ведь их много и они предлагают примерно одинаковые услуги?

Врачи рекомендуют ориентироваться на репутацию клиники, ее научный потенциал, опят работы, количество средств, расходуемых на приобретение нового оборудования и технологий, совокупный интеллект сотрудников. Конечно, собрать такую информацию о конкретном заведении непросто. Однако, офтальмологические центры, обосновавшиеся в этой области медицины всерьез и надолго, не скрывают подобных сведений.

Главное при выборе клиники (особенно если вы планируете операцию) - найти специалистов, полностью ответственных за результаты своей работы. Известны случаи, когда через год после операции пациенты не находили на прежнем месте клиники, ни - тем более - хирургов. Однажды на следы такой "клиники" натолкнулись в другом городе. И оттуда она столь же быстро исчезла - при появлении первых пациентов с послеоперационными осложнениями.

Лучшее место для проведения операций на глазах - центр, имеющий многолетний хирургический опыт. Чем больше прооперированных на счеты этого учреждения, тем больше вероятность, что хирурги работают без простоя и имеют высокую квалификацию. Хорошие клиники не боятся принимать пациентов с послеоперационными осложнениями, даже если операция сделана в другом месте.

Конечно, некорректно сравнивать научные центры федерального уровня и маленькие частные клиники. Последние в основном ориентированы на так называемые рефракционные операции (восстанавливающие остроту зрения), удаление катаракты или глаукомы. Если у вас классический, не отягощенный побочными заболеваниями случай и вы не любите очередей, можно обратиться в частную клинику, предварительно поинтересовавшись квалификацией ее специалистов и медико-диагностическими возможностями. (Преимущества небольших офтальмологических клиник в том, что пациент здесь как правило окружен вниманием. Длинные очереди, невозможность найти нужного специалиста на месте - таких проблем, обычно, не возникает. Когда они не могут помочь человеку у себя они направляют его к конкретному специалисту.)

Если проблема, с которой вы столкнулись, - не "случай из учебника", предпочтительнее крупный научный институт, где готовы помочь пациентам с любыми диагнозами. Помимо этого, у каждой крупной клиники свой "конек", определяющий направления работы. Скажем, один институт может специализироваться на вирусах, другой - на детской офтальмологии.

Как относиться к контактным линзам?

При близорукости высокой степени они, безусловно, предпочтительнее очков. Контактные линзы незаменимы также при занятиях некоторыми видами спорта, они удобны для актеров. Только надо помнить, что это полезное изобретение не всем подходит для постоянного ношения.

То, что покупать очки на лотках в метро не стоит, наверное, знает каждый. А можно ли подбирать линзы в кабинетах, работающих в супермаркетах и "Оптиках", где принимает не врач, а сестра-оптометристка? Дело это тонкое, лучше доверить его специалистам крупного центра. Только врачи, работающие с производителями линз не первый год, способны выбрать оптику с учетом особенностей ваших глаз. К тому же здесь смогут изготовить индивидуальные контактные линзы, подобрать линзы, исправляющие всевозможные косметические дефекты глаз, а также меняющие их цвет.

После кабинета окулиста районной поликлиники, оснащенного таблицей и щелевой лампой, оборудование специализированной глазной клиники может показаться фантастическим. Только на диагностику работают десятки приборов! Кроме остроты зрения, там проводят УЗИ глаз, измерение внутриглазного давления, тонографию, офтальмометрию, биометрию, исследуют глазное дно. Вам могут предложить несколько "пакетов" обследований. Минимальный из них включает подбор очков, самый дорогой - диагностику глаз по полной программе.

Если вы собираетесь посетить клинику впервые, захватите все медицинские документы, оставшиеся от прежних визитов к окулисту. Вам вовсе необязательно разбираться в мудреных названиях диагностических процедур. Врач на первичной консультации сам назначит нужные обследования. Но будьте готовы к тому, что диагностика глаз по нескольким параметрам отнимает много времени.

Поскольку некоторые процедуры не назовешь приятными (например, тонографию), используются специальные обезболивающие капли. Чтобы посмотреть глазное дно, врач закапает вам лекарство, расширяющее зрачок. Раньше применялись препараты, которые на день-два ухудшали зрение. В "современном исполнении" этой процедуры эффект помутнения сохраняется недолго: через пару часов вы уже сможете читать. Феноменальные успехи офтальмологии последних лет связаны с применением так называемого эксимерного лазера. С его помощью делаются малотравматические, "мягкие" операции по исправлению близорукости, дальнозоркости, астигматизма, удалению катаракты и глаукомы.

Давайте глазам отдых
Если ваша работа связана со зрительным напряжением и глаза к концу дня сильно устают, старайтесь правильно и вовремя давать им отдых.

Сомкните веки и прикройте их ладонями, чтобы глаза оказались в полной темноте. Посидите в таком положении полминуты или минуту. Повторяйте упражнение каждые полчаса.

Существуют комплексы упражнений для близоруких. Как правило, они требуют усилий, концентрации внимания. Между тем многие из них можно упростить и выполнять между делом. Например, найдите на стекле автобуса, в котором вы едите с работы, какую-нибудь точку и, посмотрите на нее, переведите взгляд в даль. Повторяйте это движение медленно, как бы преодолевая сопротивление, представляя себе, что к мышцам глаз подвешены гири. Это упражнение улучшает кровообращение глазных сосудов. Почему-то считают, что постоянное ношение очков приводит к прогрессирующему ухудшению зрения. На самом деле правильно подобранные очки предупреждают перенапряжение глазных мышц.

Елена Горелова
Журнал "Семейный доктор"